每天上课都没精神,注意力难以集中的原因｜警惕慢性疲劳与潜在疾

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-10

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 引言： 孩子每天上课都昏昏欲睡、提不起精神，注意力涣散，这可能是多种生理或心理问题的共同表现。它远非“晚上没睡好”那么简单，需要家长细心排查背后的深层原因。

问：导致孩子持续倦怠、注意力不集的常见生理原因有哪些？
答： 首先需排除以下生理性问题：1. 睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停、入睡困难、睡眠质量差，即使睡够时间也得不到有效休息。2. 营养问题：贫血（缺铁）、维生素D或B12缺乏、血糖不稳定、早餐质量差。3. 慢性疾病：如过敏性鼻炎、哮喘、甲状腺功能减退等，会消耗大量体能。4. 药物副作用：某些药物可能导致嗜睡。这些情况都需要医学检查来明确，不会自行好转。

问：心理情绪问题也会表现为没精神吗？
答： 是的，而且非常常见。抑郁的核心症状之一就是持续疲劳、精力减退和兴趣丧失，孩子可能看起来只是“懒”和“没精神”。焦虑也会因精神持续紧张、内耗巨大而导致疲劳。此外，学习压力过大、校园人际关系困扰带来的心理耗竭，同样会以躯体疲劳的形式表现出来。

问：如何初步区分是生理疲劳还是心理疲劳？
答： 观察伴随症状和情境变化：生理性疲劳往往伴有具体的不适（如苍白、头晕、特定部位疼痛），且通过充分休息能有部分缓解。心理性疲劳/抑郁则常伴有持续的情绪低落、易怒、对以往喜欢的事物也提不起兴趣、自我评价降低，且休息后精力恢复不明显。孩子在从事娱乐活动时的精神状态，是重要的观察窗口。当然，准确的鉴别需要专业医生的判断。

问：广州天使儿童医院如何诊疗这类复杂的身心疲劳问题？
答： 广州天使儿童医院采用 “多学科联合诊疗（MDT）” 模式来应对此类问题。初诊时，发育行为科或心理科医生会进行详细问诊和评估。根据需要，可能会联合内分泌科排查甲状腺等问题，耳鼻喉科评估睡眠呼吸状况，儿童保健科指导营养。如果指向心理情绪因素，则由心理医生进行深入评估与干预。这种一体化的诊疗模式，避免了家长在不同科室间奔波，能高效、全面地找到孩子“没精神”的根源，并进行针对性处理。

温馨提示： 持续的精神不振是身体或心灵发出的警报，不容忽视。如果孩子长期上课状态低迷，请务必寻求专业帮助查明原因。点击在线咨询，预约广州天使儿童医院多学科专家联合评估。